有限会社三ヶ森タクシー

平成２１年度の介護報酬の概要が発表されました。例年だと直前にならないと全容が明らかにならないのですが、今回は会議の席上で｢早めに｣と念を押されていたこともあってか、かなり早い開示だと思います。これだけ早いと、良きにしろ悪しきにしろ改定までやきもきしなくて済みます。会社によっては、今からいろんな準備や対策を取るところもあるでしょう。
　さて、内容ですが、介護報酬改定率は３．０％と言ってますが、うち在宅分は１．７％という意味がもうひとつよくわかりませんね。
　個別でみていくと訪問介護は、短時間の訪問単価がアップしました。
身体介護（３０分未満）　　２３１→２５４単位
生活援助（３０分～１時間）２０８→２２９単位
　また、地域区分の見直しがあり、北九州市は乙地であるので、３→５％に上がります。訪問介護が人件費割合で７０％に変更になり、結局のところの単価は、
　10.18→10.35に変更になります。そうすると、実際の値段は、
　　　231×10.18＝2351円→254×10.35＝2628円と11.8％のアップ
　　　208×10.18＝2117円→229×10.35＝2370円と12％のアップとなります。
　訪問介護のサービス提供責任者についての評価がないという批判に対しては、初回加算や緊急時訪問介護加算というのが新規に導入されます。
居宅介護支援では、単価自体は変更ないのですが、特定事業所加算（Ⅱ）というのが加わったので、今後これを目指すところが多くなると思われます。この加算のポイントは、２４時間の連絡体制ということで、２４時間介護を行っている当社は有利な筈なのですが。そのほか、医療連携加算、退院・退所加算、認知症加算が新規に追加されたのが、貢献してくれればと思います。
　夜間対応型訪問介護では、２４時間通報対応加算というのができるのが大きな前進ですが、日中のオペレーターの要件がどうなるのかが、不安内容です。
　今回の報酬改正は、一律に単位を上げるというものではなく、体制などに応じた加算というメリハリのある内容になっており、事業者の力量に応じて収入に差がでてくるものと思われます。
　介護部門には、ちょっと手を入れていく必要がありそうです。